喂配方奶的宝宝比喝母乳的宝宝睡得更好？

不少母乳喂养的宝宝都会在半夜多次醒来需要喂奶，这种情况常常让家长担心宝宝睡不好。一直有妈妈咨询我，“宝宝几乎每天晚上都要醒来好几次，是不是母乳她吃不饱了？需不需要睡前添加一次奶粉？”

回答这个问题之前，首先需要看看，对小宝宝来说，什么才是“好”的睡眠？

“晚上能睡整觉，就是好睡眠”，可能很多人都认同这个观点。这对成人来说或许没什么问题，但对婴儿，尤其那些出生不到三个月的小婴儿来说，“睡整觉”才非常奇怪。并且，容易从睡梦中醒来其实被认为是保护小宝宝的一种重要机制——容易醒的新生儿有更大的生存几率。

出生不久的婴儿大部分时间都在睡觉，通常白天睡8～9小时，晚上睡8小时。然而这些睡眠并不是连续的，新生儿的连续睡眠时间一般不会超过1～2小时。这种不断转醒的现象是由他们的生理特点决定的。刚出生的宝宝胃容量非常小，出生后第一天，他们的胃容量只有5～7毫升，也就是差不多一颗弹珠大小。到了第十天，宝宝的胃长到和乒乓球差不多大，容量约有60-81毫升。但是新生儿成长需要很多能量，毕竟他们要在出生后的第4-6个月实现体重翻倍啊！既然胃容量这么小，小宝贝们就只能依靠频繁进食来满足生长发育的需要。这也是为什么新生儿醒得那么频繁。

随着宝宝一天天长大，他们的总睡眠时间逐渐下降，夜间睡眠时间逐步拉长。一部分宝宝到了3个月（或体重达到5.5-6公斤）的时候，就能够晚上连续睡6～8小时。不过孩子之间也存在个体差异，每个孩子的睡眠模式不尽相同，比如有些健康的宝宝即使快1岁了，晚上也无法连续睡超过6小时。

为什么喝配方奶的宝宝

没那么容易醒？

很多家长之间也会相互询问孩子的睡眠情况。对比一圈下来，不少家长发现，比起母乳喂养，喝配方奶的孩子似乎没那么容易醒、可以睡得更久。

喂养方式的确可以影响睡眠周期。

母乳中的蛋白质和脂肪含量都相对较低。对宝宝而言，母乳是非常容易消化和吸收的一种食物。它对宝宝睡眠的影响就表现为，频繁多次醒来的间断睡眠。但是，吸吮本身以及母乳中的一些荷尔蒙往往可以让宝宝很快再次入睡。

配方奶多以牛奶（或羊奶）为原材料。尽管现在科技发达，配方奶可以越来越接近母乳的营养构成，但两者还是有较大差距的。与母乳相比，配方奶的蛋白质和脂肪比例更高，并且含有不少添加物质。这些都使得宝宝对配方奶的消化更慢、吸收更困难、胃排空需要的时间更长，从而对睡眠的影响表现为，相对连续的不间断睡眠。

连续睡得越久，

对宝宝健康越有利吗？

如果充分考虑了喂配方奶带给宝宝的诸多风险，以及经济支出，妈妈想要喂配方奶，这也无可厚非，毕竟许多辛苦都是妈妈在承担，但是，如果你以为喂配方奶，可以让宝宝睡得更好或者对宝宝更好，这不是事实。

根据Butte等人1992发表的一项研究，配方奶可以延长婴儿3、4阶段的睡眠时间。3、4阶段是沉睡阶段，这段时间最不容易被叫醒，对孩子来说尤其如此。这也意味着，新生儿在这期间即使出现了呼吸等问题，也不容易醒过来，相当于削弱了宝宝重新获得足够氧气水平的能力。这是具有潜在危险的。

如果幼小的婴儿在沉睡时出现呼吸中断，可能导致的最严重的后果就是婴儿猝死综合征（SIDS）。SIDS高发于2～4个月龄，仰睡是最重要的预防措施之一。虽然SIDS的病因目前尚不清楚，但能够及时从呼吸中断等问题中醒过来，无疑可以降低SIDS的风险。因此尽量选择母乳喂养，也是各权威医疗机构推荐的预防SIDS的措施之一。

还有一个迷思是，睡眠时间越长，宝宝发育得更好。事实上睡眠对发育的影响远远没有营养重要。母乳是最有利于宝宝身体和大脑发育的。

更多人是希望，睡眠时间越长，不频繁醒来，宝宝长得更高。然而事与愿违，为配方奶的宝宝会长得更胖，却不会有更好的身高。胖或许是我们的文化传统里认为的健康的标志，但现代科学却发现肥胖的婴儿更容易成为肥胖的儿童，肥胖的儿童更容易成为肥胖的成人，诱发很多慢性病。关于睡眠对身高的影响，我在身高文章里详细讨论过。

喂养方式

对睡眠总时长的影响

根据现有研究，不能认为喂养方式与宝宝的总睡眠时间之间有任何联系。

2003年的一篇相关文献指出，1-3个月之间，喂养方式对宝宝的睡眠模式影响不大，母乳和配方奶宝宝转醒的频率差不多；但到了三个月大的时候，配方奶宝宝转醒的频率大大降低。

也有研究发现，2周至4个月期间，虽然母乳喂养宝宝的单次睡眠时间较短，但是他们的整体睡眠时间比配方奶宝宝更长；配方奶婴儿的夜间哭闹更厉害。

另一项运用睡眠多项生理检查仪（polysomnopgraphy）记录宝宝睡眠时间的研究则发现，母乳喂养的宝宝与配方奶宝宝在2～3个月以及5～6个月的睡眠总时间并无显著差异。

此外，有的妈妈认为米糊等固体食物可以让宝宝更有饱腹感、更抗饿，从而增加宝宝的睡眠时间。但是研究结果并不支持这一观点。研究显示，夜间添加米糊不能延长宝宝的睡眠长度，也无法减少他们的夜醒次数（午夜至凌晨5点）和夜间醒着的分钟数（午夜至凌晨5点）。

事实上，能让宝宝从睡梦中醒来的原因不仅仅是“饿”。虽然配方奶让宝宝相对不容易转醒，但总体来看，他们比母乳宝宝相对更容易发生腹泻、腹痛、中耳炎等疾病，这些身体的不舒服也可能影响睡眠，所以喂养方式与睡眠总时长之间不一定存在必然的联系。

喂养方式对妈妈睡眠的影响

宝宝半夜醒来，肯定会给妈妈的睡眠带来影响。夜里睡不好就会影响第二天的生活和工作。所以不少妈妈选择给宝宝晚上喂配方奶，希望为孩子、也为自己争取更多的睡眠时间。但实际情况可能更为复杂：

研究发现，母乳喂养的妈妈体内有着较高的催乳素，每次宝宝吸吮乳汁，妈妈体内的催乳素就会增加。这是脑下垂体释放的一种激素，可以增加深度睡眠，也让妈妈在醒来以后，很快能够再次入睡。从这一点来看，亲喂的妈妈可能比没有哺乳的妈妈睡得更好。但是，必须不断醒来喂奶，成为了妈妈的睡眠干扰，因此，虽然可以很快再次入睡，不少哺乳妈妈也感觉似乎永远睡不够。

配方奶喂养时，半夜起床、开灯、冲调配方奶等一系列动作有可能让妈妈彻底清醒，之后难以迅速入睡。一些研究也印证了这一观点：无论采取母乳喂养还是喂配方奶，母亲的睡眠时间是相似的，不同喂养方式对母亲的睡眠情况没有显著影响。（有些研究也是做得蛮傻的。妈妈喂配方奶和妈妈喂母乳，确实不能带给妈妈的睡眠什么改善，但是，喂配方奶可以由爸爸喂啊……）

妈妈是个辛苦的身份，尤其是在头一年。虽然我们为孩子和家庭付出的方式是不同的，但很难说谁比谁更容易一些。

虽然每个人的具体感受太一样，但是目前的研究证据显示，喂养方式对宝宝的睡眠总时间没有影响。对妈妈的睡眠总时间影响可能更多取决于家人的支持。

每个孩子的睡眠状况是不同的。小宝宝需要好几个月甚至更长时间才能形成既定的昼夜作息模式。我们更需要留意的是孩子的生长发育是否正常，而不是能够连续睡多长时间。如果宝宝的睡眠模式和我们预期的不一样，并不能说明孩子就“没睡好”，可能只是他们的睡眠发展轨迹和我们的期望不同而已。

参考文献：

1.    Stanford Children’s Health, Infant Sleep, https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=newborn-sleep-patterns-90-P02632

2.     Psychology Today, Normal, Human Infant Sleep: Feeding Method and Development, https://www.psychologytoday.com/us/blog/moral-landscapes/201302/normal-human-infant-sleep-feeding-method-and-development

3.     Mayo Clinic, Sudden infant death syndrome (SIDS), https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sudden-infant-death-syndrome/symptoms-causes/syc-20352800

4.     Breastfeeding.support, Baby Waking up at night, https://breastfeeding.support/baby-waking-up-at-night/

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